Цифрова рентгенографія органів грудної порожнини відрізняється від оглядового аналога способом отримання зображення. Якщо при виконанні рентген обстеження легень знімок виходить на плівці, то при цифровому дослідженні зображення передається на екран комп'ютера.
Тонкий рентгенівський промінь при такому обстеженні проходить лінійно всю грудну клітку, а кожна точка фіксується на приймачі. При оглядовому рентгенографічному обстеженні грудної порожнини трубка випускає могутній потік випромінювання, яке, проходячи через товщу тканин, засвічує плівку. При дослідженні формуються висока променеве навантаження на пацієнта, опромінюються додаткові тканини.
За радіаційного впливу на людину цифрова флюорографія переважніше оглядової рентгенографії грудної клітини. За якістю і вирішенню другий варіант переважно. Сучасні технології дозволяють знизити радіацію при рентгенодиагностике за рахунок фокусування тонкого променя рентгенівського випромінювання в певній точці і обертання його по колу чи по горизонтальних лініях. При цьому блок прийому зображення рухається слідом за трубкою.
Що показує цифрова рентгенографія органів грудної клітини Цифрова або оглядова рентгенографія грудної порожнини показує: • Жінка або чоловік (по контурах тіні молочних залоз); • Наскільки сильний вдих при експозиції: правий купол діафрагми розташований на утраті 6 ребра при повному вдиху; • Чи не було повороту пацієнта при експозиції (за відстанню між ключицями і остистими відростками грудних хребців з обох сторін); • Задньо-передня рентгенограма легенів виконується найчастіше, але зустрічається передньо-задня проекція (спеціально маркується на знімку).
Істотних відмінностей за якістю і структурним особливостям між цифровою та оглядової рентгенографією легень не існує. Як читати цифрову рентгенографію грудної клітини
Читати цифрову рентгенографію лікарі починають з оцінки: 1. Мягких тканин; 2. Кістково-суглобової системи; 3. Де розташована тінь трахеї; 4. Структури дуги аорти (чи є кальцинати); 5. Які контури серцевої тіні;
6. Структурні або деформовані коріння легенів; 7. Легеневих полів. У них можуть спостерігатися фізіологічні і патологічні просвітління і затемнення; 8. Чи вільні кістково-діфрагмальние синуси. Коли призначається оглядова рентгенографія органів грудної клітини
Оглядова рентгенографія органів грудної порожнини призначається при підозрі на наявність захворювань легень: пневмонія, туберкульоз, саркоїдоз, ракові хвороби. Цифрова флюорографія призначається для профілактичного скринінгу. Відповідно до постанови Міністерства Охорони здоров'я для раннього виявлення туберкульозу кожній людині 1 раз на рік повинна бути проведена профілактична флюорографія. Її доза всього лише 0,015 мЗв.
При оглядовій рентгенографії в прямій проекції людина отримує опромінення 0,18 мЗв. Державні медичні установи оснащені спеціальним обладнанням - рентгенапарат «Пульсмоскан» або «Мультіскан», які працюють по цифровому принципом. Якщо при флюорографії в легеневих полях виявляються патологічні тіні, лікарі призначають рентгенографію в прямій і бічній проекціях, яка має більш високим дозволом і покаже рентгенологічний синдром більш якісно.
Як виглядають легкі на цифрових знімках Легеневі поля на цифровому знімку виглядають темними плямами з лінійною тяжистую, утвореної легеневим малюнком і структурними країнами легких, виконаними за рахунок тіней легеневих артерій і вен.
Розмір легких варіює не тільки від ваго-вікових характеристик людини, а й від водної складової легеневої паренхіми. З віком еластичність легенів зменшується, води в тканинах стають менше, що відбивається на рентгенівському знімку підвищенням пневмотізаціі (легеневі поля стають темнішими). Легеневої малюнок у нормі не виходить більш ніж на 1 см до периферії грудної клітини. Він посилюється при застійних змінах, коли простежуються лінії Керлі (септальних перегородки між альвеолярними ацинусами).
Реберно-діафрагмальний синуси мають гострі кути. При плевриті вони згладжуються і містять рівні рідини. Рентгенографія грудної клітини при плевриті показує горизонтальний рівень рідини в нижній половині плевральної порожнини. Якщо виявлений плеврит, оглядова або цифрова рентгенографія призначається для визначення динаміки перебігу захворювання. Останнім дослідженням стає рентгенографія грудної частини тулуба в прямій і бічній проекціях. Вона дозволить чітко підтвердити повне лікування плевриту або наявність ускладнень.
Просимо вибачення у читачів за «каламбур», адже без медичних знань складно зрозуміти, чим відрізняється цифрова флюорографія від оглядової рентгенодіагностики легенів. Ми намагаємося «розжувати по зернятку» кожну тему, але не завжди це виходить.
|