Вивих ніг - види, симптоми, класифікація

Нагадаємо для початку, з чого складається суглоб. Основні складові - кістки, зв'язки, м'язи, поверхні суглобів, між якими розташовані манжетки, синовіальні сумки.
Вивих - це зміщення поверхонь суглоба за його межі, і як наслідок порушується цілісність синовіальної сумки. Якщо зсув відбувається частково, то визначають підвивих. Вивих та підвивих

 

- це один з видів травми, причому подібні травми бувають досить рідко в порівнянні з переломами, забоями або розтягненнями. Найчастіше такі травми бувають у верхніх кінцівках (плечовому, ліктьовому і суглобах кисті). В основному, причинами подібних ушкоджень є фізичні насильницькі дії. Щоб розірвати суглобову сумку і зв'язки, роз'єднати поверхні суглобів, необхідно значну фізичний вплив.

 

Які бувають вивихи?
З точки зору медицини, існує деяка класифікація вивихів, вони бувають травматичні, звичні і патологічні. Розглянемо види докладніше:
• Травматичний виникає при травмі і буває відкритим і закритим. Відкритий - це, коли є відкрита рана. Людина, що отримав подібну травму, відчуває сильні болі, руху зробити вельми скрутно, практично неможливо, форма суглоба порушена. Разом з цим можуть пошкоджуватися навколосуглобових нерви і судини, пережимаються вени або артерії, кінцівки стають малочутливими. Якщо пережимається артерія, то кінцівку набуває блідого відтінку, а якщо перетиснена вена, то синюшний колір. Вивих суглоба слід якнайшвидше вправити, інакше може розвинутися застарілий вивих, який дуже важко виліковується. Якщо є відкрита рана (відкритий тип), то ускладнення можуть бути набагато серйознішими, аж до гнійного артриту.

 

• Звичний. Зазвичай виникає, якщо пов'язка або шина неправильно накладена або занадто рано знята з травмованої кінцівки, до того, як зрослися порвані зв'язки. Як наслідок, можуть постійно відбуватися такі ж вивихи в тому ж місці, навіть при малих травмах.

 

• Патологічний вивих характерний при туберкульозі кісток і остеомієліті. У цьому випадку, під впливом патологічного процесу, руйнується суглоб і кістки зміщуються. Подібні патології спостерігаються частіше у дітей, хоча кістка продовжує рости далі, але в суглобі спостерігається деяка «розпущеність» - зайва рухливість.
• Вроджений. Найчастіше зустрічається в тазостегновому суглобі і є спадковим захворюванням. При народженні у немовлят можна визначити перші симптоми - асиметричне розташування складочок під сідницями. Наступний ранній симптом - синдром зісковзування, тобто якщо відвести ніжку в сторону або зігнути в стегні, чути невеликий клацання, що свідчить про те, що суглоб сам має право. Нога повністю не здатне відвести убік, а іноді помітно вкорочення однієї з кінцівок. Більш точно діагностувати даний тип вивиху ноги роблять рентгенографію.

 

Трохи підросла дитина вже сам в змозі сказати, що у нього болить ніжка, або це буде помітно, так як малюк не зможе толком ходити.

Так як випадки вивихів ніг значно рідше зустрічаються, зупинимося на них і розглянемо, які суглоби більш ніг більш схильні вивіхіваніе.
Види вивихів на ногах
• Вивих стегна. Його ми вище трохи розглянули. Основна причина - це вроджена патологія. Решта причин, як правило, це швидкісне пошкодження при ДТП, так як стегнова кістка досить міцна і просто так при падінні або ударі її вивихнути неможливо. Стегнові травми розрізняють за видами:

 

- задній;
- клубовий або задньоверхніх;
- сідничний (задненіжніх);
- передній;
- надлонном (передневерхній);
- запірательний (передньонижні).

 

 

• Вивих коліна або надколінка не таке вже часте явище. Ймовірність збільшується, якщо зовнішній мищелок стегна, співвідношення між зв'язками надколінка і віссю 4 - хглавой м'язи порушено. Анатомічні особливості коліна, як правило, залишаються непоміченими до тих пір, поки не трапляється травма. Причиною травми можуть стати падіння на коліно, удар збоку по коліну, якщо нога розігнути. Удар по зігнутому коліну не приведе до бічного вивиху, так як надколенник щільно притискається до межмищелкового поверхні суглоба. Травму коліна класифікують за напрямками зміщення:

 

- бічної;
- зовнішній і внутрішній бічній;
- торсіонні - дуже рідкісні;
- вертикальні і горизонтальні.

 

• Травма гомілковостопного суглоба. Це найбільш часто зустрічається вид вивихів. Наша стопа - це складний механізм, що складається з 26 кісток, які утворюють відділи - Передплесно, плюсна, фаланги пальців. Травматологія класифікує травми стопи за такими видами:
- в гомілковостопному;
- таранної кістки;
- підтаранного;
- в кістках Передплесно;
- в кістках плесна;
- в фалангах пальців.

 

Повністю всю стопу вивихнути практично неможливо - це вкрай рідкісне явище. Суглоби стопи можуть вивихнути назовні, назад, вперед і вгору. Назовні вивіхівается стопа в області щиколотки при зміщенні суглоба назовні і вбік. Зазвичай, такі травми відбуваються, коли високий каблук взуття потрапляє в ямку або нерівність і стопа насильно підвертається. Іноді така травма супроводжується переломом щиколотки. Якщо подворачіваніе відбувається всередину, є ймовірність внутрішньої травми в поєднанні з переломом внутрішньої кісточки.

 

Як лікувати вивихи
Цей вид травм успішно лікується, якщо вчасно надати допомогу. При вивиху, насамперед, необхідно звернутися в травматологію, де хворому накладуть гіпсову пов'язку мінімум на три тижні. Для лікування вивиху необхідно буде пройти курс фізіотерапії. Вроджені вивихи, зазвичай лікуються хірургічним шляхом.