Нерв видаляють з зуба при гострій необхідності, коли каріозний процес досягає м'яких тканин. Це відбувається, якщо не лікувати хворобу вчасно і дозволити перейти їй в більш серйозну стадію. Без гострої необхідності нерв з зуба не видаляють, оскільки після цього зуб стає «мертвим» і поступово слабшає.

Показання
Навіщо ж потрібне видалення нерва? Показаннями, за якими нерв видаляють з зуба, є:
• Відколи емалі та інші травми, які призводять до оголення і зачіпанням нерва. У цьому випадку людини буде постійно мучити сильний біль. Виникає необхідність в повному або частковому видаленні пульпи. Все залежить від ступеня та площі ураження.

• Випадкове розтин пульповой камери, в якій знаходиться нерв, допущене в процесі лікування стоматологом. Часто це трапляється при лікуванні обширного карієсу, коли уражені хворобою ділянки дуже великі.
• Попадання в пульпової камеру інфекції через кровотік. Це трапляється при запальних захворюваннях внутрішніх органів.
• Необхідність підготувати зуб до протезування, причому без розтину пульповой камери не обійтися. Наявність захворювань, лікування яких може знадобитися вже після установки коронки. Щоб у майбутньому коронку не доводилося знімати і займатися лікуванням знову, може бути прийнято рішення видалити нерв.

• Хімічне пошкодження пульпи антисептиками або токсичними речовинами.
• Сильне інфекційне захворювання, що торкнулося пульпової камеру. Такими захворюваннями можуть бути періодонтит, пульпіт.

процедура видалення

Тепер про те, як видаляють нерв з зуба. Видалення проходить за наступною схемою:

• Місцеве знеболення.
• Розтин і розширення зубної порожнини, видалення пошкоджених тканин.
• Витяг судинно-нервового пучка.
• Знезараження, очищення кореневих каналів.
• Пломбування.

Особливості депульпації залежать від конкретного випадку. Лікар вибирає точну методику, виходячи з особливостей стану зуба.
Існує дві основні методики вилучення нерва з зуба:
• Вітальна. Пацієнту роблять місцеву анестезію, а потім видаляється частина пульпи. Сам зуб при цьому залишається «живим» і продовжує одержувати живлення від кровоносних судин.
• Девіталізаціонная. Нерв «вбивають», накладаючи на нього спеціальний засіб, а потім видаляють. Традиційним засобом є миш'як, але зараз в стоматології використовуються і більш сучасні препарати. Зуб без пучка нервів і судин стає «мертвим».

можливі помилки
Найпоширеніше ускладнення після вилучення нерва з зуба - больові відчуття. Якщо біль присутній відразу після процедури, але потім поступово затихає, це абсолютно нормально. Якщо ж біль не зникає з часом, ото може свідчити про помилки в лікуванні. У такому випадку йти до лікаря слід негайно, адже біль може сигналізувати про розвиток запального процесу.

Поширені помилки при лікуванні, які призводять до больових відчуттів:
• Пошкодження ясна.
• Введення надто великої кількості пломбувального матеріалу.
• Недостатньо глибоке пломбування каналів.
• Погане очищення каналу перед пломбуванням, що призводить до подальшого розвитку мікроорганізмів.

• Відламаний інструмент. Для маніпуляцій у вузькому каналі зуба використовуються дуже тонкі інструменти, які легко ламаються. Міняти їх потрібно максимум через 2-3 процедури. Якщо лікар використовує інструмент занадто довго, або ж зробив неакуратний рух, шматочок може відламана і залишитися в каналі. В результаті заповнити канал пломбують речовиною повністю не вдасться, а з часом розвинеться запальний процес.

• Перфорація кореня. Через неакуратне руху дантист може проткнути інструментом стінки кореня. Якщо відразу ж її не закрили, почнеться сильний запальний процес, який торкнеться сусідні м'які тканини і зуби.

Не варто намагатися зберегти нерв, якщо для його видалення є показання. Не можна терпіти біль і піддавати своє здоров'я на небезпеку тільки з побоювань того, що зуб буде «мертвим». Зуби навіть з віддаленими нервами і кровоносними судинами, незважаючи на знижену міцність, здатні прослужити не одне десятиліття.