Однією з причин постійної закладеності носа і довгого неминаючого нежитю може бути гіпертрофія носових раковин: симптоми цього захворювання пацієнтові легко сплутати з хронічним або алергічним ринітом. Тим часом для правильного і вільного дихання дуже важливо симетричний розвиток двох половин носа і правильне положення носової перегородки.

Що таке гіпертрофія
Носові раковини - це три пари так званих «кісткових виростів», які розташовані в порожнині носа на бічній стінці. Вони діляться на нижню, середню і верхню і виконують різні функції, однією з яких є напрямок і регулювання повітряного потоку в носових ходах. Нижні раковини особливо важливі в цьому процесі і вимагають добре розвиненою і неушкодженою слизової оболонки.

У ході різних захворювань алергічного, вірусного походження і механічних травм може виникнути асиметрія у розвитку як самих носових раковин, так і вистилає їх слизової оболонки. Гіпертрофією носових раковин є потовщення і розростання слизової порожнини носа, а також збільшення виділень секреторною рідини.
При цьому захворюванні поверхню слизової приймає горбистий, нерівномірний вид, часто розростаючись у вигляді шишковидного освіти. Гіпертрофія нижніх носових раковин один з найбільш часто зустрічаються діагнозів.

Види гіпертрофії носових раковин
Анатомічна будова носового ходу і рух повітряних потоків призводить до того, що найбільш уразливими місцями стають передній кінець середньої раковини і задній кінець нижньої раковини. Найчастіше саме там виникають гіпертрофічні зміни. Тому гіпертрофію носових раковин можна розділити на такі види:

• гіпертрофія задніх кінців нижніх носових раковин - зустрічається досить часто у людей, які страждають хронічними риніти. При дослідженні виявляються утворення у вигляді поліпів, які закривають просвіт внутрішніх носових отворів. Гіпертрофія зазвичай розвивається з двох сторін, але несиметрично;

• гіпертрофія передніх кінців середніх раковин - визначається рідше. Причиною її виникнення в основному буває уповільнене запалення супутньої носової пазухи.

Причини виникнення і розвитку захворювання
Якщо слизова здорова і не має пошкоджень, вона легко справляється з тиском повітря, що проходить. Але за наявності хронічних захворювань або асиметрії носових ходів, рух потоку повітря змінюється. У нових умовах слизової носа доводиться пристосовуватися. В результаті механізмів компенсації відбувається її розростання.

Однією з причин розвитку хвороби служить викривлення носової перегородки. При її асиметричному положенні змінюється спрямованість потоку повітря. Якщо через одну частину носа рух повітря утрудняється, то друга працює з підвищеним навантаженням. У нових умовах слизова раковин стає товщі і з часом закриває рух повітря і в другій частині носа.

Також викривлення перегородки впливає на ріст самих раковин. У тому випадку, коли перегородка відхилена вправо біля лівої раковини з'являється додатковий вільний простір, який вона в підсумку заповнює. Іншими причинами можуть служити тривалий алергічний риніт, шкідливі умови роботи (пил і бруд у повітрі), куріння, вживання гормональних засобів.

Симптоми і діагностика гіпертрофії
Симптоми захворювання не завжди дозволяють визначити його наявність, оскільки багато в чому схожі з симптомами інших захворювань носа. Основною скаргою є утруднене носове дихання. Утруднення може бути як на вдиху, так і на видиху, коли гіпертрофована раковина стає ніби клапаном, який перекриває рух повітря.

Язик може набувати гугнявість, можливо відчуття стороннього тіла в носоглотці (особливо даний симптом характерний при гіпертрофії задніх кінців раковин). Додатковими симптомами можуть служити важкість у голові, головний біль, сильні й тривалі виділення з носа, шум у вухах, проблеми з нюхом.

Поставити правильний діагноз, орієнтуючись тільки на симптоми, досить важко. Необхідно проведення лікарем спеціального дослідження - риноскопії, в ході якої виявляються гіпертрофічні зміни раковин і слизових оболонок.

При дослідженні лікар приділяє особливу увагу тому, в якій частині носового ходу знаходиться скупчення слизових виділень:
• якщо вони локалізуються в основному на дні носового ходу, то це говорить про гіпертрофії задніх кінців нижніх раковин;
• якщо ж виявляється скупчення слизу в передньому ході, то найбільш імовірна гіпертрофія нижньої носової раковини.

Викривлення носової перегородки також може вказати на односторонню або двосторонню гіпертрофію.

Лікування гіпертрофії носових раковин
Найчастіше не вдається самостійно впоратися з такою хворобою, як гіпертрофія нижніх носових раковин - лікування може призначити тільки лікар, виходячи з причини захворювання.
До того ж, консервативна терапія зазвичай не дає тривалого позитивного ефекту. У більшості випадків пацієнтам показана операція: гіпертрофія носових раковин оперативними методами лікується цілком успішно.

До оперативних методів терапії відносять:
• гальванокаустіка - метод полягає в тому, що після місцевого знеболювання в порожнину раковини вводять електрод. Нагріваючи його, проводять по слизовій. У результаті процедури слизова ще більше збільшується і відмирає, утворюючи рубець. Після його відторгнення інша частина раковини нормалізується і носове дихання відновлюється;
• конхотомія (видалення слизової оболонки) - процедуру проводять, видаляючи разросшуюся область слизової за допомогою дротяної петлі. Зайву частину зрізають, не зачіпаючи кісткову основу раковини, і видаляють з носового ходу;

• подслизистая резекція кісткових пластинок носових раковин - в результаті операції видаляється частина кісткової тканини або хряща;
• пластика носових раковин - в цьому випадку проводять видалення частини кісткової пластинки і слизової. У результаті процедури зменшується розмір носової раковини і усувається перешкода для руху повітряного струменя;
• корекція перегородки носа - у разі, якщо гіперплазія поєднується з викривленням перегородки, хірургічне виправлення може привести до нормалізації розміру носових раковин.

Гіпертрофія носових раковин - неприємне захворювання, яке вимагає обов'язкового лікування, однак сьогоднішні методи боротьби з недугою дозволяють позбутися від проблеми досить оперативно. І все ж варто приділити увагу профілактиці: більше бувати на свіжому повітрі і оперативно лікувати запальні процеси в порожнині носа.