Кришталик дорослої людини має 4-5 мм в товщину і діаметр близько 10 мм. Він знаходиться усередині очного яблука і являє собою двоопуклу біологічну лінзу, передня частина якої покрита епітелієм. Основна речовина кришталика утворено волокнами, які за своєю структурою є клітинами епітелію, витягнутими в довжину. Кожне таке волокно являє собою шестикутну прозору призму з абсолютно прозорого речовини - Кристаллин.
Функціональне призначення: • світлозаломлення; • аккомодация зору - тобто здатність ока бачити предмети на різних відстанях; • захист - перешкоджає проникненню патогенних мікробів з переднього відділу очного яблука в склоподібне тіло при запальних процесах.
Приблизно після 40 років у людей розвивається вікова далекозорість - пресбіопія: кришталик втрачає еластичність і акомодаційні здібності, що викликає погіршення зору на близьких відстанях.
Хірургічна заміна кришталика - єдиний метод радикального лікування катаракти - прогресуючого захворювання органів зору. У сучасних клініках дана процедура виконується безболісним і швидким методом ультразвукової факоемульсифікації.
Показання до проведення операції • Катаракта; • Пресбиопия (вікова далекозорість); • Астигматизм; • Короткозорість.
Катаракта - захворювання, для якого характерні дегенеративні вікові зміни, що призводять до погіршення зору. На захворювання може вплинути не тільки вік: до групи ризику по розвитку катаракти входять також пацієнти з цукровим діабетом, травматичними ураженнями очей або піддані впливу випромінювання. Катаракта викликає помутніння кришталика, зменшує проходження світлових променів і знижує гостроту зору.
Операцію по заміні кришталика після постановки діагнозу рекомендується проводити якомога раніше - зволікання може викликати подальше прогресування патології і привести до необоротної і повної втрати зору. До того ж оперативне лікування на ранній стадії протікає легше для пацієнта і офтальмолога. Раніше в медичній практиці операції проводилися лише по досягненні кришталиком з катарактою певною мірою "дозрівання". Вичікувальний етап міг розтягтися на кілька років, і результат був непередбачуваний.
Розвиток офтальмологічної науки, а також поява нових технологій зробили оперативне втручання швидким, безболісним і безпечним способом, з коротким терміном реабілітаційного періоду. Підбір штучного кришталика Заміна кришталика ока здійснюються за допомогою імплантації інтраокулярної лінзи (ІОЛ). Існує безліч штучних лінз від різних виробників. У сучасній хірургії ока використовуються еластичні синтетичні полімери.
Якщо хірургічне втручання проводиться за допомогою методики екстракапсулярной екстракції, то імплантується жорстка лінза. В даний час такі операції робляться все рідше і частіше застосовується метод факоемульсифікації, при якому використовуються м'які контактні лінзи виробництва США і ряду європейських країн.
Останнім часом найбільшого поширення мають лінзи: • Силіконові; • Акрилові; • Гідрогелеві.
Провідними фірмами, що роблять лінзи є американська компанія "АкріСоф", англійська "Райнер" і німецька "Карл Цейс". Як виконується операція Ультразвукова факоемульсифікація - високотехнологічна методика безшовної хірургії, при якій кришталик імплантується в очне яблуко через мікроскопічний розріз, а катаракта видаляється за допомогою лазерного роздрібнення її фрагментів і подальшого їх відсмоктування.
Етапи проведення: • Через розріз, який герметизується самостійно, пошкоджений катарактою кришталик за допомогою високочастотного ультразвуку перетворюється на емульсію; • Частинки помутнілого кришталика видаляються з ока за допомогою аспірації (відсмоктування); • У очне яблуко в компактному вигляді поміщається нова еластична штучна лінза; • У потрібний момент інтраокулярна лінза розправляється і займає в оці належне місце.
Операція проходить в умовах місцевого знеболювання і робиться амбулаторним способом. Вся процедура триває близько півгодини, час залежить від стадії катаракти і щільності помутнілого кришталика. Пацієнт повертається до звичайного життя вже наступного дня. Переваги перед іншими методами: • Її добре переносять навіть дуже літні пацієнти; • Безпечна і безболісна, проводиться під місцевим наркозом; • Після операції пацієнт має мінімум обмежень і йому не потрібна тривала реабілітація;
• Ніяких швів після факоемульсифікації не залишається; • Здійснюється амбулаторно: пацієнт вже через 3 години після процедури може виїхати додому в супроводі рідних; • Використовуються безпечні та якісні матеріали імпортного (європейського та американського) виробництва. Операції для усунення катаракти або корекції короткозорості і далекозорості принципово не відрізняються один від одного і проходять приблизно однаково - відмінності лише у встановлюваних замість вилучених кришталиків інтраокулярних лінзах. протипоказання:
• Дистрофія сітківки з високим ризиком її відшарування; • Недостатній обсяг передньої очної камери; • Пленчатая катаракта.
реабілітація пацієнтів Після операції зір поліпшується практично відразу, але його повне відновлення відбувається через 3-4 тижні. Щоб уникнути ускладнень, пацієнт повинен виконувати наступні умови: 1. Через півгодини після процедури можна пересуватися і приймати їжу за умови, що вона не буде занадто твердої або гарячою. Не можна вживати рідини у великій кількості, особливо газовані напої.
2. На наступну добу після операції пацієнтові необхідно відвідати клініку для післяопераційного обстеження. Інші дні відвідувань будуть призначені лікуючим лікарем. 3. Перші 5-7 днів бажано спати на спині або на протилежному прооперованому оці боці. Виключити миття голови і не допускати попадання в око сирої води. 4. Рекомендується захист очей від яскравого світла, пилу і вітру за допомогою сонцезахисних окулярів. 5. Не рекомендовано надмірно навантажувати очі в перший тиждень - читати, працювати за комп'ютером і дивитися телевізор.
У перший місяць після операції відбувається відновлення зору - на цьому етапі прооперованим пацієнтам не можна піднімати тяжкості, займатися важкою фізичною роботою або активними видами спорту, відвідувати парну і сауну, засмагати, бігати, стрибати і танцювати. Особливою дієти дотримуватися не потрібно. Дивитися телевізор і працювати за комп'ютером можна з періодами відпочинку. Обов'язково треба використовувати виписані лікарем очні краплі. Не рекомендується відвідувати місця великого скупчення людей, особливо під час сезонних загострень респіраторних хвороб.
Через місяць після факоемульсифікації всі обмеження, після попередньо огляду у офтальмолога знімаються. Майже у всіх випадках зір відновлюється повністю.
|