Рентгенівський знімок грудної клітини призначається частіше всіх видів рентгенодіагностики. Цінність дослідження не викликає сумнівів. Воно допомагає діагностувати пневмонії, туберкульоз, ракові захворювання, пухлини середостіння.
Якщо терапевт вислуховує хрипи в легенях при аускультації або виявляє запальні зміни в загальному аналізі крові, він призначає рентгенографію легенів.
Рентгенівський знімок грудної клітини: показання та протипоказання
Показання до призначення рентгенівського знімка легенів: 1. Підозра на пневмонію; 2. Контроль лікування при запаленні легенів; 3. Оцінка динаміки патологічного процесу при туберкульозі; 4. Виняток загострення запальних хвороб легеневої тканини; 5. Рання діагностика ракових пухлин.
Рентгенографія грудної порожнини призначається лікарями при наявності щонайменших запальних змін легеневої тканини у дорослих. Дітям до 16 років не призначається навіть флюорографія, що створює малу променеве навантаження. Небезпека радіоактивного випромінювання полягає в тому, що воно може спровокувати пошкодження геномного апарату клітини. Найбільш активно дана дія проявляється при впливі на швидко діляться клітини. Пам'ятайте, дітям рентгенодіагностика грудної клітки проводиться тільки при екстрених показаннях.
Інші протипоказання до рентгену легень: • Профілактична флюорографія - не більше 1-2 разів на рік; • Висока променеве навантаження на людину протягом року - відносне протипоказання.
Абсолютних протипоказань до рентгенодиагностике грудної порожнини не існує. Необхідно розуміти, що високі променеві навантаження протягом року негативним чином впливають на здоров'я дітей і дорослих. Вони реєструються в листку «індивідуальних дозових навантажень», а також рентгенофлюорографічному паспорті пацієнта. Як правило, лікуючі лікарі просто записують туди індивідуальні дози, отримані при опроміненні.
Рада читачам! Самостійно вважайте дози, отримані при виконанні рентгенодіагностики за рік. Наприклад, якщо ви зробили знімок хребта в прямій і бічній проекціях, отримали дозу в 2,9 мЗв. Подальший рентгенівський знімок грудних органів збільшить сумарну променеве навантаження до 3,08 мЗв (2,9 +0,18 мЗв). Якщо немає гострої необхідності, не робіть рентген легенів, щоб не піддаватися надлишкової променевому навантаженні. Рентгенівський знімок легеневої клітки протипоказаний вагітним і дітям, щоб іонізуюче випромінювання не діяло на швидко діляться клітини. При необхідності зменшити шкідливий вплив можна виконувати прицільний рентген легенів.
Як підготуватися до рентгену органів грудної клітини Підготуватися до рентгену органів грудей при підозрі на пневмонію легко. Процедура не потребує складних маніпуляцій. Досить зняти всі металеві предмети і синтетичні тканини. Потім рентгенолаборант встановить людини на спеціальну підставку. Скаже: «Глибоко вдихніть і не дихайте». Необхідно затримати дихання і чекати команду «дихайте». При експозиції больових відчуттів не відчуєте.
Після цього пацієнт одягається і прямує до лікаря-рентгенолога для розшифровки знімків. Спеціаліст записує результат в амбулаторну карту або історію хвороби пацієнта. При необхідності виконання додаткового обстеження (бічна проекція, томографія) рентгенолог робить призначення, і пацієнт знову вирушає в процедурний кабінет. Що показує рентген знімок легенів в нормі
Рентгенівський знімок клітини грудної в нормі відображає наступні структури: • Легеневі поля; • Дихальні шляхи; • Серцеву тінь; • Кровоносні і лімфатичні судини; • Серце; • М'які тканини; • Кровоносні судини.
Нормальні показники при рентгенодиагностике органів грудної клітки: 1. В легких без видимих вогнищевих і інфільтративних тіней; 2. Коріння структурні; 3. Контури діафрагми не змінені; 4. Реберно-діафрагмальний синуси вільні; 5. Патологічних тіней в проекції легеневих полів і м'яких тканин не відзначається; 6. Під куполами діафрагми газу не виявляється.
Лікар-рентгенолог в нормі не зазначає підвищення прозорості легеневих полів, зміни кісткової структури, інтенсивності фізіологічних затемнень і просвітлінь. Поняття «рентген норма» є кілька відносним, оскільки не існують 2 однакових людей з подібними рентгенівськими ознаками.
Патологічні ознаки рентгенодіагностики грудної клітини Патологічні ознаки при рентгенодиагностике грудної клітки: • Осередкові, сегментарні, тотальні затемнення при пневмонії; • Дисеміновані тіні в проекції обох легень при туберкульозі; • Округла тінь при периферичному раку; • Збільшена серцева тінь при гідроперикард; • Збільшення тіні середостіння при аневризмі аорти;
• Відсутність легеневого малюнка при пневмоторакс (скупчення повітря в плевральній порожнині); • Переломи ключиці, грудної клітки і хребетного стовпа; • Овальні тіні при збільшених лімфатичних вузлах; • Артефакти і чужорідні тіні в дихальних шляхах.
Норма на рентгенівському знімку залежить від додаткових умов: • Ожиріння; • Неможливість затримати дихання; • Наявність сторонніх металевих предметів; • Рубці після операцій; • Біль у грудній клітці.
Вищеописані особливості враховує лікар-рентгенолог, коли формує опис знімка. Розшифровка рентгенограми передбачає не тільки створення висновки на основі виявлених патологічних рентгенодіагностичних симптомів.
Читання рентгенограми органів грудної порожнини базується також на описі нормальних рентгенодіагностичних ознак. Як формується розшифровка рентгенівського знімка легенів: норма і патологія Розшифровка рентгенівського знімка органів грудної порожнини лікарем-рентгенологом:
На представленій рентгенограмі легенів в прямій і бічній проекціях - у легенях без видимих вогнищевих і інфільтративних тіней. Коріння структурні, не розширені. Контури діафрагми і реберно-діафрагмальний синуси без особливостей. Серцева тінь звичайної конфігурації. Видимі м'які тканини і кістково-суглобова система без особливостей. Вищеописана норма при описі рентгенівського знімка зустрічається у людей у віці у віці до 50 років. У літніх пацієнтів може спостерігатися деяке розширення тіні серця, а також підвищення прозорості легеневих полів на тлі деформації легеневого малюнка і втрати еластичності легеневої паренхіми.
Розшифровка одного і того ж зображення відрізняється у різних лікарів-рентгенологів. Висновок у них буде схоже, а описова частина сформована по-різному. Це говорить про те, що рентгенологія базується на оціночної картині знімка лікарем.
|