Ускладнення хронічного бронхіту - наскільки це небезпечно?

Хронічний бронхіт найчастіше є прогресуючим захворюванням. Тривале роздратування бронхів, зміни в слизовій оболонці, запалення і склеротичні зміни в більш глибоких шарах стінок бронхів, порушення їх очисної функції дуже часто призводить до розвитку ускладнень. Ці ускладнення можуть бути настільки важкими, що навіть приводять в деяких випадках до інвалідності.

 

Які ускладнення бувають при хронічному бронхіті?
• Пневмонія,
• Астматичний синдром,
• Бронхіальна астма,
• Емфізема легких,
• «Легенева серце».

 

Найчастіше ускладнення хронічного бронхіту - гостра пневмонія
За спостереженнями, більш, ніж у половині випадків, гостра пневмонія розвивається на тлі хронічного бронхіту. Він визначає і тяжкість перебігу пневмонії, і тривалість хвороби. У хворих на хронічний бронхіт пневмонія триває довше, вдвічі частіше зустрічається затяжний перебіг. Запальний процес може призводити до ураження легеневої тканини (вогнищевий пневмосклероз) і розвитку хронічної пневмонії.

 

Симптоми гострої пневмонії:
Запальні симптоми:
• підвищена температура з відчуттям жару або ознобом,
• кашель з мокротою
• болі в грудній клітці,
• задишка.

 

 

Симптоми інтоксикації:
• підвищена стомлюваність,
• загальна слабкість,
• головні і м'язові болі,
• зниження апетиту.

 

Основний прояв захворювань бронхів і легенів - кашель. При пневмонії, як правило, кашель супроводжується виділенням мокротиння. При прослуховуванні дихання хворого чути сухі і вологі хрипи. На рентгенівських знімках можна побачити зміни в легеневій тканині. Гостра пневмонія може супроводжуватися дуже високою температурою, яка в ослаблених хворих іноді викликає важкий стан, навіть розлади свідомості і марення.

 

Пневмонія супроводжується змінами в аналізах крові. У зв'язку із запаленням збільшується кількість лейкоцитів і такий показник, як ШОЕ.

 

хронічна пневмонія

По своїх проявах хронічна пневмонія схожа на гостру, але хвороба має більш затяжний характер, супроводжується болісним кашлем і періодичними загостреннями з підвищенням температури і значним погіршенням загального стану. Хворі втрачають у вазі, при будь фізичному навантаженні у них виникає задишка. Відзначаються зміни в тканинах одного або обох легенів.

 

Астматичний синдром і бронхіальна астма
Астматичні ускладнення особливо характерні для обструктивного хронічного бронхіту. Через тривале поразки бронхів розвивається гіперреактивність слизової оболонки, в ній відбуваються зміни. У відповідь на захворювання слизова оболонка бронхів потовщується, стає більш пухкої, звужуючи просвіт бронхів. Все це викликає утруднення дихання. Бронхіти, що супроводжуються нападами утрудненого дихання, називають астматичним синдромом або астматичним бронхітом (передастма).

 

Відсутність лікування, неправильне лікування або невиконання хворим рекомендацій лікаря можуть призвести до подальшого, більш глибокого і стійкого ураження слизової оболонки бронхів. Тоді напади утрудненого дихання перетворюються на напади задухи, які вимагають термінової допомоги. Характер змін стану бронхів зазвичай є відмітною ознакою передастмою та астми. Діагноз бронхіальна астма означає незворотні зміни в слизовій оболонці бронхів, в той час, як астматичний синдром (передастма) характеризується нестійкими оборотними змінами.

 

Розвиток астматичного синдрому або астми найчастіше відбувається на тлі алергічних реакцій. Алергія може бути як причиною хронічного бронхіту, так і його наслідком. У будь-якому випадку відбувається подразнення бронхіального дерева і розвиток запалення, яке викликає зміни стану і реактивності бронхів.

 

Що таке емфізема легенів?
Основна і найбільш часта причина емфіземи легенів - хронічний бронхіт. При емфіземі альвеоли, в яких відбувається газообмін, втрачають свою еластичність. Це відбувається через те, що при хронічному бронхіті утруднений видих, тому тиск повітря в альвеолах зростає, і вони перерозтягуються і стають щільніше. Ділянки легких стають роздутими. В результаті легенева тканина не може забезпечити достатній рівень скорочення і розтягування на вдиху і видиху. Порушується газообмін у легенях, тобто надходження в кров кисню і виведення з неї вуглекислого газу.

 

 

Як виявляється емфізема легенів?
• Задишка,
• Збільшення обсягу грудної клітини,
• Ціаноз.

 

Задишка і ціаноз обумовлені нестачею кисню, яка відчувається при емфіземи легенів. На ранніх стадіях розвитку цього ускладнення основний симптом - задишка при фізичному навантаженні. Поступово вона стає сильнішою, може виникати при невеликому зусиллі і навіть у спокої. У хворих короткий вдих і подовжений видих, у грудної клітини зменшена амплітуда рухів при диханні. Дихальна недостатність призводить до проблем у роботі серця, судин і інших органів.

 

легеневе серце

Ускладненням хронічного бронхіту стає хронічне легеневе серце. Це патологічний стан серцево -судинної системи, при якому збільшуються розміри правих відділів серця. Зміни в бронхах і легенях, що відбулися через хронічного бронхіту, призводять до підвищення тиску в малому колі кровообігу. Серце переповнюється кров'ю, збільшується в розмірах. Все це викликає зміни в роботі серця.

 

Як виявляється легеневе серце:
• Прогресуюча задишка, що підсилюється в положенні лежачи,
• Головні болі,
• Болі в районі серця, не залежні від навантаження і не знімаються нітрогліцерином,
• Пітливість,
• Набухання вен на шиї,
• Ознаки серцевої недостатності: потовщення кінчиків пальців і нігтів, набряки.

 

Найчастіше хронічне легеневе серце прогресує і без лікування призводить до змін тканин міокарда, що ще більше погіршує серцеву недостатність.

 

Якщо хронічний бронхіт виявився запущеним, або імунітет хворого з якихось причин не справляється, незважаючи на лікування, то в більшості випадків неминуче розвиваються ускладнення. Всі описані ускладнення хронічного бронхіту, якщо не займатися їх активним лікуванням, призводять до значного погіршення загального стану. Будь-яке з них може призвести до інвалідності, а напад бронхіальної астми являє собою пряму загрозу життю.

 

 

Щоб не допустити негативних наслідків, потрібно вчасно починати лікування, найкраще це зробити ще на етапі бронхіту, поки не відбулися незворотні зміни в дихальній системі.