Пухлини в хребті, як і будь-які інші новоутворення, можуть бути доброякісними і злоякісними - безпосередньо рак. Рак хребта особливо підступний: найчастіше він діагностується запізно, тому що специфічних симптомів у цієї хвороби досить мало. Багато людей періодично живуть з болями в області спини і не звертають на це увагу, і не завжди вдається вчасно виявити ту грань, коли процес стає незворотнім.

Рак хребта: симптоми
Прояви раку хребта легко сплутати з іншими хворобами спини: від хребетної грижі, остеохондрозу і різних травм до серйозних запалень і доброякісних пухлин.

Яскравість симптомів і швидкість їх появ залежить і від форми раку хребта. Існує 2 основних: вторинна (метастази при інших формах раку пробираються у хребет) і первинна (пухлина розвивається в самому спинному мозку). При вторинних метастазах симптоми, як правило, з'являються швидше і відчуваються набагато сильніше, до того ж неприємні хворобливі відчуття в інших органах можуть накладатися на проблеми зі спиною. Первинні пухлини можуть дуже довго розвиватися безсимптомно.

Вказують на рак хребта симптоми:
• біль у різних місцях спини - частіше внизу або в середині, анальгетиками не знімається, в стані лежачи і особливо при різких рухах сильнішає;
• проблеми при ходьбі - в основному через зменшення чутливості в ногах;
• періодично - загальні моторні проблеми: біль у ногах, сіпаються м'язи, загальна слабкість, кінцівки починають німіти і холодеть;
• зниження тонусу м'язів, на пізніх стадіях раку - нетримання сечі і калових мас;
• в самих запущених випадках - частковий або повний параліч.

При різних видах раку хребта можуть розвиватися і специфічні симптоми: постійна сильна біль, особливо сильна до ночі, температура, нескінченні труднощі з моторикою і деякі інші.

Ступені раку хребта
Як і при будь-якому іншому типі раку, хвороба хребта проходить 4 стадії:
1. Ракові клітини тільки починають утворюватися, на цій стадії лікуванні можливо у приблизно 90 % хворих. Труднощі в тому, що пухлина в спинному мозку може довгий час розвиватися без всяких проявів, тому так важливо регулярне обстеження.
2. Формується пухлина - злоякісні клітини починають активно ділитися. Імовірність одужання тут - 70-75%.

3. Метастази починають розповзатися по всьому організму - через спинномозкову рідину і кров, через лімфу при раку хребта - набагато рідше. Одужання можливо лише у третини пацієнтів.
4. Метастази проникають і в інші органи, пухлина збільшується і тисне на спинний мозок, сусідні м'язи і нерви. На кінцевій стадії вже руйнуються тканини, пошкоджуються окремі хребці, і до деформації самого хребта, як результат - до паралічу.

Причини раку хребта
Якщо діагностований рак хребта - причини можуть бути різноманітні, часто це залежить від походження пухлини:
1. Метастази в хребет проникають в першу чергу при раку: молочної залози, передміхурової, а також при пухлині в легенях.
2. Причини виникнення новоутворень в самому хребті сьогодні не вивчені до кінця. Спеціалісти називають такі чинники:
• спадковість: якщо у когось з близьких небудь діагностували рак, особливо хребта, то ризик його появи зростає;

• стан імунітету: здорова імунна система гарантує, що організм сам впорається з раком на початковій стадії. Тому пухлин у хребті варто побоюватися людям із зруйнованим імунітетом, зокрема з діагнозом ВІЛ або СНІД.
• додаткові фактори ризику: вплив хімречовин, в тому числі в їжі, постійне радіоактивне випромінювання, життя в екологічно небезпечних зонах, різноманітні травми та ін

Рак хребта: різновиди
Існують кілька підстав для класифікації раку хребта.
Залежно від типу злоякісних клітин називають:
• метастази, самий часто зустрічається тип. Метастази здатні проникати в спинний мозок при пухлинах самих різних органів, але частіше при раку залоз - передміхурової, молочної та щитовидної, а також легких і нирок.

• хордома - первинна пухлина у дорослих людей, старше 40 років, зазвичай в крижово- куприкової області;
• хондросаркома - злоякісне утворення в грудному позвоночном відділі;
• остеосаркома - досить рідкісна пухлина на відміну від двох попередніх, зазвичай буває у відділі попереково -крижовому;
• саркома Юінга - «дитяча» пухлина, зустрічається в основному в спинному мозку дітей 10-15 років;
• мієлома (або мієломна хвороба) - найчастіша первинна пухлина, або попросту рак кісток хребта, - руйнується кісткова тканина, в основному після 40 років. Лікування практично неможливо, лікування зазвичай спрямоване на ослаблення больових симптомів і продовження життя пацієнта.

За типом локалізації ракового процесу виділяють наступні види раку хребта, зі специфічним перебігом і проявами:
1. Пухлина в шийному позвоночном відділі особливо небезпечна і відчутно впливає на здоров'я. Чим ближче до мозку розростається новоутворення, тим активніше уражається нервова система. Якщо розвивається рак шийного відділу хребта - симптоми будуть досить помітні. Починається все з постійного болю в області шиї, потім може з'явитися частковий параліч. При відсутності належного лікування може початися навіть параліч міжреберних м'язів, а це вже провокує порушення дихання.

Небезпека злоякісного утворення в районі ще і в тому, що зростаюча пухлина порушує циркуляцію крові, а це веде до перебоїв у роботі головного мозку: у пацієнтів починаються нескінченні запаморочення, нудота, непритомність.

2. Рак грудного відділу - це найважчі пухлини, адже саме тут розташовуються нервові волокна, які регулюють роботу серця, легенів та інших сусідніх органів. Таке новоутворення збільшується стрімко, і без відповідної терапії шанси успішний результат невеликі. Отже, симптоми рак грудного відділу хребта - цей біль в районі спини, часто віддає в груди. Починаються перебої в діяльності серця і судин при такій пухлини, скажено скаче тиск. Навіть легкі фізичні навантаження стають нестерпні.
Як і при раку шийного відділу, хворий може навіть виявитися на штучній вентиляції легенів, тому після діагностики госпіталізація обов'язкове.

3. Розвиток пухлини в ділянці нирок хребетного стовпа особливо сильно впливає на функціонування ніг і органів малого тазу. Страждає також вся периферична нервова система нижніх кінцівок. Якщо в організмі прогресує рак поперекового відділу хребта - симптоми з'являться такі: регулярні труднощі з ходьбою, болі в районі попереку, бувають неконтрольовані дефекація і сечовипускання. Хвороба розвивається стрімко, страждає також статева система: у жінок збивається менструальний цикл, у чоловіків настає імпотенція.

4. При раку хребетних кісток (руйнується не саме хребетний стовп, а сусідні тканини) основна ознака - нестерпний біль, зняти її неможливо ніякими ліками. В окремих випадках увеличившаяся пухлина виглядає як грижа, її можна промацати. У хворого підвищується температура, починається запалення, яке часто видно неозброєним оком.

Діагностика та лікування
Щоб діагностувати злоякісну пухлину хребта, необхідно всебічне комплексне обстеження. Сучасна медицина використовує для цих цілей 4 основні методи: неврологічне тестування, МРТ, або магнітно -резонансна томографія, спинного мозку, електроенцефалограма і комп'ютерна томографія.

Лікування онкологічних захворювань хребта різних форм і видів можна розділити на нехірургічне і хірургічне.

Безопераційна терапія включає:
1. Спостереження - у випадках, коли пухлини з'являються доброякісні, ніяк себе не проявляють і не загрожують організму. Під наглядом також часто перебувають хворі похилого віку, які можуть не перенести потужну терапію і операцію.

2. Хіміотерапія - класичних спосіб лікування усіх злоякісних новоутворень.

3. Променева, або радіотерапія: ракові клітини знищують радіацією після операції (залишки клітин) або коли пухлина вже попросту неоперабельна.
Операція - це самий радикальний і водночас найбільш ризикований метод лікування. Сьогодні медицина пропонує як вже відомі хірургічні втручання (операція одноетапна - уражений відділ видаляється відразу), так і інноваційні, наприклад, із застосуванням кібер -ножа: пухлина всебічне опромінюється, потім видаляється, а сусідні здорові клітини і відділи не страждають.