Невропатичний біль у дорослих - лікування, причини та різновиди

Біль це симптом, який заважає жити і доставляє масу неприємностей, особливо якщо відчуття сильні і постійні. А якщо виникає нейропатическая біль, то вона і зовсім може доводити дорослих і навіть дітей до депресії. Через що такий симптом виникає? І як з такою проблемою боротися? Варто розібратися в цьому.

 

Що це таке?
Звичайна біль - це реакція організму на якесь фізичне, механічне або інший вплив. Наприклад, коли людину вдарять, він це неодмінно відчує, йому буде боляче. Неприємні відчуття виникають через те, що нервові закінчення, розкидані по всьому тілу, реагують на агресивну дію і передають сигнали в мозок. Але нерви з якихось причин можуть працювати неправильно (через поразки або запалень). І в цьому випадку може виникати нейропатическая біль, яка буває як раптової і виникає без видимих причин, так і обумовленої незначними впливами (навіть дотиками).

 

Біль, особливо нейропатическая може доводити людину до депресії, якщо її не усувати. Саме тому лікування повинно бути своєчасним і проводитися строго під контролем лікаря.

 

Види і прояви
Здавалося, б неприємні відчуття для всіх однаково неприємні. Але прояви їх можуть істотно відрізнятися. Нижче наведемо основні форми і варіанти:
• Постійні неприємні больові відчуття, поколювання, печіння. Вони найбільш часто локалізуються в зоні рук і ніг, особливо в районі пальців. Такий біль може бути несильним і не дуже турбувати людину (деякі до цього звикають і цілком нормально живуть), але іноді прояви досить явні і тривалі, що заважає жити нормальним життям, турбує і дратує.

 

• Невропатичний сдавливающая або стягивающая біль. Вона нерідко локалізується в ногах, а саме в стопах і в гомілках, хоча цілком може вражати й інші частини тіла. Подібні відчуття можуть заважати ходити, рухатися і виконувати звичайні свої завдання. Крім того, даний симптом нерідко супроводжується іншими не менш дратівливими болями. Такий прояв буває досить складно усунути.
• Короткочасні і гострі болі. Вони можуть відчуватися в пальцях, ногах і руках. Наприклад, біль може відчуватися в пальці руки всього кілька секунд, потім вона раптово переходить на іншу частину тіла.

 

Ймовірно, це відбувається від спазму нервових закінчень і подальшої передачі сигналу в мозок.
• Підвищена чутливість до впливів на шкіру і дотиків. При такій формі хворий може відчувати вкрай неприємні відчуття після будь-якого дотику. Деяких людей буквально пересмикує. Хворі намагаються одягати м'яку і невідчутну на тілі одяг і навіть сплять, загорнувшись у ковдру і практично в одній позі, бо за зміні положення можуть прокинутися.
• Невропатичний «холодна» біль. Людина може відчувати почуття холоду. Особливо часто така форма зачіпає кінцівки, а ще частіше пальці. Хворому може здаватися, що він відморозив руку чи ногу.

 

Іноді виникає оніміння. Все це вкрай неприємно.

 

Причини
Через що може виникати нейропатическая біль? Перерахуємо деякі можливі причини:
• герпесних інфекція. При оперізувальному герпесі у хворого виникає висип. А коли вона пройде, можуть початися болю. Найчастіше таке трапляється у літніх людей, нервова система яких працює не так бездоганно, як у молодих (як відомо, нервові клітини не можуть відновлюватися). Неприємні відчуття виникають в області локалізації висипань, вони бувають пекучими. При дотиках одягу симптом теж може проявлятися. У багатьох виникає безсоння, часто спостерігається підвищена нервова збудливість.

 

 

• Цукровий діабет. При даному захворюванні підвищується рівень глюкози в крові, що досить значно впливає на нервову систему. Таке ураження нервів в медицині називається діабетичної поліневропатією. Невропатичний не надто сильний біль локалізується найчастіше в області стоп і проявляється у вигляді печії або поколювання в ступнях і в пальцях. А якщо людина довго і багато ходив, неприємні відчуття можуть посилюватися. Нерідко симптом проявляється ночами і заважає нормально спати. Така проблема виникає приблизно у кожного другого діабетика.

 

• Постинсультная центральна біль. Інсульт - це серйозна поразка мозку і велика травма для всієї нервової системи. Людина, котрий переніс дане захворювання, через певний проміжок часу (від місяця до року або півтора років) може відчувати поколювання або печіння в ураженій стороні (особливо при контактах з предметами, температура яких відрізняється від кімнатної). Іноді здається, що кінцівку замерзає.

 

Травми спинного мозку. По спинному мозку проходять всі найважливіші нервові закінчення, так що при пошкодженнях вони теж можуть постраждати. Після травми людина може відчувати сильні стріляючі, здавлюють або колючі болі в тулуб, ногах або руках.
• Хірургічні операції і накладення швів. Іноді пацієнт після операції в області накладення швів відчуває поколювання, печіння, бігання «мурашок». Все це виникає через те, що нервові закінчення в області розрізу були зачеплені і тепер працюють не так, як потрібно.

 

• Невралгія трійчастого нерва. Даний нерв відповідає за чутливість обличчя. І якщо він стискається (наприклад, після травми або в результаті розширення довколишнього судини), то може виникнути невропатическая біль. При жуванні, розмовах або просто після дотиків до шкіри можуть виникати досить сильні больові відчуття. Це дратує і заважає жити. Найчастіше така проблема зустрічається серед людей похилого віку.

 

• Проблеми з спиною. Будь-які зміни або зміщення хребців можуть призводити до пошкоджень нервів, через що виникають неприємні і деколи досить сильні відчуття.
• Оперізуючий лишай теж може спровокувати виникнення такої ознаки.
• Після ампутації біль теж може виникнути, її ще називають «фантомної». Кінцівки вже немає, але нервові закінчення все ще посилають імпульси в мозок, на що той відповідає неприємними відчуттями.
• Розсіяний склероз та інші ураження нервової системи призводять до того, що нервові закінчення функціонують патологічно, в результаті чого можуть виникати неприємні відчуття.
• СНІД вражає нервову систему, так що в цьому випадку нейропатическая біль теж цілком може виникнути.
• Хімічні або радіаційні впливи теж можуть надавати вкрай негативні впливи на нейрони. Зрозуміло, що функціонування останніх через це може сильно порушитися.

 

Як лікувати?
Яким же має бути лікування такого болю? Насамперед, потрібно з'ясувати причину, по якій біль виникла. Тільки усунувши її, можна від даної проблеми позбутися назавжди. Так, при пошкодженнях хребта необхідно їх усувати. При цукровому діабеті важливо стежити за рівнем цукру в крові.

 

Що стосується усунення больового симптому, то це найважливіше. Щоб цього досягти, потрібно проводити комплексне лікування в декількох напрямках. Звичайні анальгетики, звичні для багатьох, в цьому випадку не допоможуть і не будуть ефективними, так як природа неприємних відчуттів зовсім інша. Часто лікарі призначають протисудомні засоби, які знімають напругу з м'язів і судин.
Антидепресанти - важлива складова терапії, вони приведуть в порядок нервову систему і допоможуть зменшити прояви і знизити дратівливість хворого, яка лише погіршує ситуацію.
Якщо має місце бути запалення, то може бути раціональним і ефективним прийом нестероїдних протизапальних засобів.

 

 

Якщо біль дуже сильний, то лікар буде розглядати необхідність призначення наркотичних знеболюючих препаратів. Але тривалий їх прийом протипоказаний через звикання і негативного впливу на організм.
Для найкращого ефекту варто поєднувати два- три засоби. Крім того, іноді допомагають методи фізіотерапії або акупунктура.
Якщо лікування не дало ніякого позитивного ефекту, то лікар може порадити новітні методи терапії. Так, деякі пристрої можуть імплантуватися під шкіру і за допомогою електричних імпульсів контролювати функціонування нервових закінчень

 

На жаль, подібна проблема часом не піддається усуненню. Медицина виявляється безсилою перед складним механізмом нервової системи. Так що можливо і таке, що терапія не тільки не дасть ніякого ефекту, а й погіршить стан.

 

Залишається лише додати, що дотримання рекомендацій лікаря і терпіння - це запорука успішного усунення проблеми.