Комп'ютерна томографія при вагітності

Коли вживають термін «комп'ютерна томографія», то забувають повна назва процедури - «рентгенівська комп'ютерна томографія». Слово «рентгенівська» видалено з назви давним давно і вже не знайти, хто першим вжив скорочений термін. Чи не очевидно, що така забудькуватість принесла свої плоди. Рентгенівська складова томографії залишилася невідомою більшості пацієнтів, що, безсумнівно, сприяло популяризації цього методу діагностики.

 

У людей виробився стереотип уявлень про шкоду рентгенівського випромінювання, який підтримується і розвивається при відвідуванні звичайного кабінету флюорографії або рентгеноскопії. Це уявлення про класичному рентгенівському апараті не безпідставне - променеве навантаження на організм після одного сеансу досить велика і в найближчі півроку до рентгенолога йти не рекомендується.

 

Інший стан справ при використанні рентгенівської комп'ютерної томографії. Конічний або гостронаправлених пучок променів випромінювача протягом одного сеансу по інтенсивності опромінення відповідає дозі фонового опромінення, яке отримує середньостатистичний чоловік за 3-5 років життя в звичайному місті. При роботі на енергетично насичених підприємствах ця доза досягається за рік, а то і менше.

 

Для здорової дорослої людини такий рівень променевого впливу абсолютно безпечний і ризик виникнення онкологічних захворювань внаслідок комп'ютерної томографії будь-якого органу зведений до мінімуму. Але комп'ютерна томографія при вагітності не рекомендується категорично.

 

 

Особливості комп'ютерного томографа
По своїй конструкції апарат для дослідження за допомогою рентгенівських вузькоспрямованих променів представляє випромінювач, що працює в парі з детектором проникаючого випромінювання. Вони знаходяться на кільцеподібному пристрої з протилежних сторін, навпроти один одного. Кільце обертається і пересувається уздовж поздовжньої осі поміщеного всередину пацієнта. Траєкторія руху випромінювача утворює щільну спіраль, кожен виток якої опромінює і фотографує окрему зону тіла з усіх боків. За типом випромінювача томографи поділяються на:

 

• спіральні односрезові 
• конусні
• спіральні мультизрізові

 

Фотографії, отримані на томографі, називаються зрізами. Товщина кожного зрізу знаходиться в межах від 0,5 до 10 мм. Це залежить від можливостей моделі томографа і необхідної інформації. Чим тонше зріз - тим менше розмір патології, яку може розглянути лікар на фотографії. Особливо актуально це при дослідженнях онкологічного характеру, каменів у нирках або сечових протоках і невеликих органів, наприклад, гіпофіза або надниркових залоз.

 

Раннє виявлення багатьох захворювань сприяє швидкому та ефективному лікуванню. Комп'ютерна томографія під час вагітності навіть при гострих станах повинна замінюватися аналогічної за інформативності магнітно-резонансною томографією. МРТ практично нешкідливий метод, який використовує постійне магнітне поле високої напруженості і електромагнітне випромінювання високої частоти. Обидва цих фізичних явища шкідливого впливу на організм людини не надають. Але в більшості країн навіть МРТ недозволені в першому триместрі вагітності.

 

При сучасному стані знань про внутрішньоутробний розвиток плода вплив комп'ютерної томографії на вагітність повністю не вивчено. Але використання рентгенівських променів вкрай негативно позначається на формуванні нового організму. Ніхто не може передбачити, на що може впливати радіація і коли цей вплив проявиться.
У людському тілі практично не існує органів, нечутливих до радіаційного випромінювання. Комп'ютерна томографія вагітним не робиться ще й тому, що крім впливу на плід, випромінювання може порушити процес перебудови жіночого організму, що характеризується зміною гормонального фону, психологічного стану і процесів обміну речовин. Як вплине томографія на ці процеси, обговорюється тільки теоретично на базі даних про вплив променевого навантаження на звичайний організм.

 

 

Чи слід переривати вагітність після комп'ютерної томографії? Однозначної відповіді не існує. Кожен окремий випадок повинен бути розглянутий кваліфікованим фахівцем. Після КТ планувати вагітність можна в будь-який час - залишкових явищ після процедури дослідження не спостерігається.

 

Комп'ютерної томографії при вагітності слід уникати. Існують інші способи діагностики, наприклад та ж МРТ або УЗД, які не роблять впливу на розвиток плоду і організм матері, володіючи тією ж інформативністю.