Кетоацидоз при цукровому діабеті - симптоми, причини, лікування

При розвитку такого захворювання цукровий діабет в організмі людини відбуваються множинні порушення в роботі різних органів. Постійна нестача інсуліну може призвести до незворотних наслідків і навіть «загнати» хворого в стан кому. Діабетичний кетоацидоз, це одне з таких станів, коли хворий знаходитися на межі життя і смерті.

 

Що це таке?

 

Діабетичний кетоз або кетоацидоз це один з різновидів зміщення кислотного балансу в організмі людини у бік збільшення, пов'язана з неправильним обміном вуглеводів через нестачу інсуліну.

 

Найбільша вірогідність розвитку у хворих на цукровий діабет 1 типу. Діабетики другого типу потрапляють у зону ризику, якщо інсулін вже не виробляється.
При нормальній роботі підшлункової залози організм людини використовує глюкозу для переробки їх в енергію. При нестачі інсуліну він починає переробляти «накопичений внутрішній» запас, але при цьому утворюються кетонові тіла. Що це таке? Це група речовин, що утворюються в результаті розпаду жирних кислот з печінки. Сюди входять ацетон, бета- гидроксимасляная і ацетоуксусная кислоти.

 

Завдяки їм у роті і у сечі з'являється неприємний запах, схожий на дух що заграли фруктів або рідини для зняття лаку.
Кетонові тіла виводяться досить повільно, через це їх рівень у крові підвищується. В цей же час підвищиться рівень цукру через сечу витягує велику кількість рідини і це призводить до зневоднення, що різко погіршує ситуацію. Якщо вчасно не звернути увагу на ознаки розвитку кетоацидозу, то може розвинутися кетоацидотическая кома.

 

Причини розвитку

Діабетичний кетоацидоз може розвинутися з кількох причин:
• При не діагностовано діабеті 1 типу, тобто тоді коли ще людина не знає про свою хворобу і відповідно не отримує необхідного лікування.
• При прояві іншого захворювання, наприклад, грипу, інфаркту, будь-яких запальних процесів. Дуже часто під час таких хвороб потрібна підвищена доза ліків.
• При неправильному підборі дозування, пропуск ін'єкцій і при використанні неякісного або простроченого препарату.
• При вагітності. Ризик розвитку кетоацидозу підвищується, якщо у жінки з діагнозом цукровий діабет 1 типу спостерігається токсикоз, обтяжений тривалої і рясної блювотою.

 

• Діабет і алкоголізм. Це поєднання найбільш часто призводить до розвитку кетоацідозного стану.
• Стресові ситуації і великі фізичні навантаження.
• Різні травми і операції.
• Споживання великої кількості вуглеводних продуктів, недотримання дієти.
• Тривале лікування гормонами з групи кортикостероїдів.

 

Стан розвивається поступово, протягом 2-3 днів. Різні зовнішні фактори здатні прискорити цей процес і скоротити час до 1 доби. Найнижчий поріг від 13 до 15 ммоль / л. На жаль, і більш високий рівень цукру в крові може для хворого залишитися непоміченим. Основною ознакою початку кетоацидозу є гликозурия (поява в сечі глюкози) і наявність у сечі ацетону.

 

Симптоми
На ранніх стадіях розвиток стану можна зупинити самостійно, прийнявши відповідні заходи. Про початок процесу повідомляти з'явилися раптово ознаки захворювання. До них відносять:
• Поступово наростаюча сухість у роті;
• Сильна спрага;
• Швидка стомлюваність і зниження працездатності;
• Головні болі;
• Часті позиви до сечовипускання;

 

• Погіршення апетиту;
• Різке зниження ваги;
• Шкіряний свербіж;
• Запах ацетону з ротової порожнини.

 

Звичайно, більшість з них підходять для опису самого цукрового діабету, але при нормальному перебіг захворювання і своєчасному прийомі лікарських препаратів запах ацетону не з'явиться, та й більшість ознак буде відсутня.
Одним із симптомів розвитку кетоацидозу є наявність у сечі ацетону. Про його появу може повідомити характерний запах, але є і спеціальні тест- смуги. З їх допомогою діабетик завжди зможе визначити є ацетон у сечі чи ні. Для визначення різкої втрати ваги хворим бажано періодично зважуватися, щоб знати поправляється людина або худне.

 

Лікування
Як писалося вище, на початковій стадії діабетичний кетоацидоз можна зупинити самостійно. Для цього треба звернутися до лікаря, який розповість, які розчини треба вводити і якщо треба відкоригує дозу інсуліну. Так само лікування може грунтуватися на заміні інсулінсодержащего ліки на препарат більш швидкого або короткої дії.
У цей період організму хворого потрібно збільшений об'єм рідин, щоб нормалізувати водний баланс, а кета і токсини швидше виводилися з організму. Рекомендується регулярно перевіряти рівень глюкози в крові, а сечу на наявність ацетону. Строго дотримуватися дієти.

 

 

Якщо відразу не зреагувати на розвиток цього стану, то воно може «перерости» в кому, при цьому ймовірність летального результату значно підвищується.

 

Способи попередження
Для попередження розвитку кетоціадоза всього лише досить дотримувати не складні правила. По-перше, це регулярно приймати ліків, що прописують. Якщо використовується помпа, то в трубочці не повинно бути повітряних бульбашок. По-друге, обов'язково треба перевіряти термін придатності медикаментом та оглядати препарат на наявність пошкоджень і його зовнішній вигляд (не злипалися). Це

 

Основні правила.
Далі завжди треба дотримуватися рекомендованого харчування, так як доза інсуліну звичайно розраховується на певну кількість ХЕ. Обов'язково треба регулярно перевіряти рівень цукру в крові. Для цього можна використовувати різні спеціальні електронні пристосування. І природно, не треба забувати про фізичні навантаження. Недостатність активності призводить до надлишків енергії, які осідають на боках, що призводить до появи зайвої ваги.

 

Діабетичний кетоацидоз це зайвий привід побувати у доктора і вислухати його поради щодо усунення цього небезпечного стану. І не треба забувати, що недбале ставлення до свого здоров'я нічим хорошим не закінчиться.