Гострі інфекційно-запальні процеси в легенях зустрічаються в дитячому віці досить часто. Прикоренева пневмонія у дітей є особливо небезпечною через складнощі діагностування захворювання. Несвоєчасне або неправильне лікування хвороби може привести до розвитку ряду ускладнень, які насилу переносяться незміцнілим дитячим організмом.

Причини виникнення пневмонії, супутні фактори і симптоми

Пневмонія, в тому числі і прикоренева, викликається:
• бактеріями;
• вірусами;
• грибками;
• алергенами;
• гельмінтами;
• хімічними або фізичними реагентами.

Фактори, що впливають на появу і розвиток захворювання у дітей:
• патології внутрішньоутробного розвитку;
• вроджені вади серця, що призводять до порушення кровообігу;
• зниження імунітету;

• наявність супутніх захворювання (наприклад, рахіту);
• відставання у фізичному розвитку, гіпотрофія;
• регулярне переохолодження організму;
• пасивне куріння;
• вогнища хронічної інфекції.

Різні причини виникнення захворювання впливають на клінічні прояви стану. Пневмонія вірусної етіології викликає кашель, підвищену температуру, яка не збивається медикаментозними засобами, специфічні хрипи в легенях. При атиповому перебігу хвороби можна переплутати її з ГРВІ. У дітей присутній сухий кашель, нежить, відмова від їжі, першіння в горлі, незначне підвищення температури тіла або навіть нормальні показники, хрипи, не характерні для запалення легенів.

Прикоренева пневмонія зосереджується в області легеневого кореня, тому складно піддається діагностиці. Захворювання носить затяжний характер, і симптоми інтоксикації проявляються яскравіше, ніж при звичайній респіраторної вірусної інфекції.

Діагноз «пневмонія» ставиться тільки після обстеження, рентгена і лабораторних методів дослідження. Важливо розуміти, що необхідно зіставити всі дані, т. к. рентген прикореневій пневмонії дуже складно відрізнити від раку бронхів і туберкульозу.

Методи діагностики:
1. Аускультація: хрипи і порушення дихання у дітей прослуховуються над здоровим легким;
2. Рентген: затемнення ураженої області, яке іноді може з'єднуватися з легеневим коренем;
3. Огляд: на тлі яскравої клінічної картини болю в боці відсутні.

Дані про локалізацію запального процесу за результатами огляду, рентгена і прослуховування можуть різнитися, це основна ознака того, що у дитини прикоренева пневмонія.
На початкових етапах захворювання навіть досвідчений лікар може не визначити прикореневу пневмонію, тому мамам слід уважно спостерігати за змінами в поведінці грудничка - часом саме зовнішні симптоми допомагають поставити вірний діагноз

Прикоренева пневмонія у грудних дітей
Навіть досвідчений фахівець може відчувати труднощі при визначенні прикореневій пневмонії у дітей грудного віку, особливо на початковій стадії розвитку. Захворювання може протікати без виражених симптомів: дихання не змінюється, температура підвищується незначно або залишається в межах норми, хрипи непрослуховуються. Враховуючи те, що організм у дітей у такому віці тільки починає розвиватися, важливо вчасно визначити патологію і почати лікування.

Ознаки пневмонії у немовлят:
• втрата апетиту. Малюк часто просить груди, але їсть дуже мляво;
• спостерігається ціаноз носогубного трикутника, який особливо помітний під час харчування;
• між ребрами малюка починає втягуватися шкіра. Це можна помітити, якщо роздягнути дитину і укласти його на тверду поверхню;
• у міру розвитку хвороби помітно частішає дихання;
• у дітей може змінюватися поведінка: спостерігається як виражена апатичність і млявість, так і підвищена збудливість.

Лікування пневмонії: медикаментозна та загальнозміцнююча терапія
Діти першого року життя підлягають лікуванню будь-якої форми і ступеня пневмонії в стаціонарних умовах. Далі - на розсуд лікаря. Пневмонія не заразна, але загрожує розвитком ряду ускладнень, тому лікування починається відразу після постановки та підтвердження діагнозу. Терапія передбачає комплексний підхід, спрямований на усунення причини розвитку хвороби і купірування виражених симптомів.

Залежно від віку дітей та етіології розвитку хвороби призначають:
• антибіотики, противірусні або протигрибкові препарати;
• препарати для підтримки ослабленого імунітету;
• бронхолитические кошти при кашлі;
• препарати, що знижують температуру при лихоманці;

Після поліпшення стану дитини і нормалізації температури тіла зазвичай призначають:
• фізіотерапевтичні процедури (прогрівання, масаж, УВЧ, компреси);
• дихальну гімнастику;
• серцеві глікозиди при ознаках ослаблення роботи серця.

Пневмонія пройде швидше і легше, якщо дитина буде вживати достатню кількість рідини, тимчасово не вживатиме важку їжу. Лікарі рекомендують використовувати засоби на трав'яній основі в якості інгаляторів, вони полегшують дихання дітей і добре переносяться організмом.
При своєчасній діагностиці і правильному лікуванні прогноз сприятливий. Дітей, що перехворіли пневмонією, на якийсь час ставлять на диспансерний облік. Це передбачає регулярні огляди з метою попередження рецидивів хвороби. Дуже часто батькам рекомендується провести повну реабілітацію малюка, спрямовану на зміцнення імунітету і поліпшення дихальної функції.

У відновний режим входить:
• максимальне використання свіжого повітря;
• ЛФК і дихальна гімнастика;
• стимулююча терапія з індивідуальним підбором медикаментозних засобів;
• фітотерапія;
• фізіотерапія;
• санаторне лікування.

Перенесена пневмонія передбачає обов'язкові профілактичні заходи. Своєчасне лікування вірусних захворювань, санація вогнищ інфекції, профілактика рахіту, загартовування, повноцінне харчування - допоможуть запобігти повторному розвиток патології.